相较于城市，农村“未富先老”“未备先老”问题更为突出。一方面，农村老年人的收入水平、购买力较低，农村养老服务供给程度低；另一方面，农村老年人独居比例较高，失能无人照护的比例也较高。农村公办养老机构如何在实现兜底保障的基础上，提高养老服务质量水平，让农村老人享有更加幸福的晚年？
朱码区域性养老服务中心位于涟水县朱码街道，是淮安市破解农村养老难题，深化农村养老机构改革的代表。近年来，涟水县大力推进养老服务体系建设，按照“县建县管、管办分离、公建民营、医养结合”方式，将小而散的乡镇敬老院整合为区域性养老服务中心，有效解决了以往乡镇敬老院条件差、人员少、服务水平低等问题。
记者日前走进朱码区域性养老服务中心，映入眼帘的是宽敞明亮、干净整洁的院落环境。中心占地面积12亩，在原河网敬老院基础上新建两层“回”字形养老楼，设有护士站、康复室、书画室、棋牌室、多功能厅等基础配套设施。院长张华栋介绍，长者在办理入住之前，会由专业评估师对老年人进行健康评估并建立档案，月收费在1200元至3300元不等。“根据不同的评级我们会制定不同的照护计划，准确量化养老需求，为长者提供适宜的养老服务。”
陈奶奶今年88岁，因为患有阿尔茨海默病、糖尿病并发症至双目失明，离不开人，子女又忙，照顾不过来。全天看守需求、巨大的精神压力、高昂的护工费用是刘奶奶一家的烦恼，也是不少家庭共同面临的养老难题。“后来陈奶奶的儿女在实地考察后，决定将她送过来试住一个月，转眼间她已经在这生活1年3个月了。在得到更专业的照护后，陈奶奶的身体和精神状态都有了较大改善，从刚来时的局促不安到现在日渐开朗，和同屋的奶奶们也相处融洽。”张华栋说。
涟水县是人口大县、农业大县，60岁以上老年人口占常住人口的23.32%。涟水县民政局养老服务科科长高继承说，2022年之前，全县农村敬老院有26个，总床位约2500张，但床位使用率仅30%。大部分敬老院房屋设施老旧、安全隐患较多，服务专业化水平低下，集中供养的老人获得感、幸福感不足，严重制约了养老服务体系发展。“如何满足不断增长的养老需求，尤其是农村养老需求，是涟水县需要面对的重要课题。”
“去年3月，我们引进优质品牌养老团队，将朱码区域性养老服务中心委托上海九如城集团运营，在满足区域内特困人员供养需求的基础上，面向社会老人开放，并将服务内容延伸至村级服务站点和居家老年人，与村级养老服务设施实现功能互补。”高继承说，通过新建、改建、扩建等方式，推进区域性养老服务中心建设，按照3年行动计划，将全县公办敬老院逐步撤并为5个区域性养老服务中心，由县级直接管理，每个区域性养老服务中心服务覆盖2—3个镇街。
记者了解到，淮安市今年将提升特困供养人员等群体养老服务保障水平纳入2024年为民办实事项目。对部分入住率低、硬件设施较差、服务质量不高的敬老院进行优化整合，“打破乡镇敬老院‘一镇一院’‘镇办镇管’模式，探索采取县级民政部门直管、委托运营、招聘专业人员管理、转制为国有企业等方式，推进农村区域性养老服务中心运行机制改革”；推广农村敬老院“六统一”管理服务新模式，实现人员配置、尊老氛围、管理制度、伙食标准、安全标准、零花钱标准的统一；按照每人每月100元的标准向入住特困供养人员的养老机构发放水电气补贴，创新敬老院大宗食品“集采统配”机制，实现以县区为单位统一伙食标准，让民生实事真正落到实处。
