今年的7月24-30日是“全国老年健康宣传周”，倡导要结合老年人特点，科普疫苗接种、老年常见病和慢性病防治、伤害预防等健康知识。7月25日上午，以“关注多病共存，守护银色健康”为主题的社区健康讲堂在北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心举办，多位来自老年医学科和保健科的专家针对老年人健康问题进行了深入探讨，共同呼吁关注老年人多病共存现象，降低叠加感染性疾病如带状疱疹等患病风险，助力提高老年人身心健康和生活质量。
关注多病共存，守护银色健康”社区健康讲堂活动现场
目前，我国老年人多种慢性病共存的现象较为普遍。有数据显示，我国约有1.9亿老年人患有慢性病，且老年人患有一种及以上慢性病的比例高达75%，43%的老年人存在多病共存现象（同时患有2种及以上疾病），已成为全球公共卫生领域的普遍性问题。
“老年人常见的感染性疾病包括流感、肺炎、新冠病毒感染，还有带状疱疹等”，首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科主任医师王云表示，“特别是对于有慢性疾病的中老年人来说，比如糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢阻肺及类风湿关节炎患者等，更容易叠加带状疱疹等感染性疾病。以带状疱疹为例，相较没有慢病的人，糖尿病患者带状疱疹风险增加84%，心血管疾病患者带状疱疹风险增加34%，慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%。因此，针对多病共存的状况，我们需要树立终身健康管理理念，通过主动健康来预防感染。目前，通过疫苗接种，来预防流感、肺炎、带状疱疹等疾病，是全球针对老年人疾病预防控制的重要策略。”
首都医科大学附属北京同仁医院老年医学科主任医师王云
带状疱疹是由长期潜伏在脊髓后根神经节或颅神经节内的水痘-带状疱疹病毒经再激活引起的感染性皮肤病，是皮肤科常见病，高达90%以上成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒。据统计，中国50岁以上人群每年新发带状疱疹约156万人，给社会及大众带来了沉重的疾病负担。
王云强调：“水痘—带状疱疹病毒被激活后沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤，产生疱疹，同时会引起急性神经炎症、坏死，引发神经痛，这是一个非常顽固的疼痛，我们称作带状疱疹后遗神经痛。除此之外，带状疱疹在任何年龄都有可能发生。面对带状疱疹风险，目前最积极的方法就是接种疫苗。”
那么，哪些人需要关注带状疱疹疾病的预防呢？对此，北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心预防保健科科长陈秋萍表示：“带状疱疹有三大‘易感人群’，包括50 岁以上的中老年人、慢性病患者及免疫功能低下的人群。年龄是带状疱疹最主要的高危因素。即使身体健康，随着年龄增长，免疫系统功能下降，带状疱疹的发病率也会升高，特别是50岁后的中老年人患带状疱疹的风险会陡然增加。不过，由于目前带状疱疹治疗方法较为有限，且带状疱疹发病不典型，经常会和其他疾病混淆，影响医生的判断。一旦当疱疹显现出来的时候，它可能已经过了急性期，这个时候的治疗效果也会大打折扣。因此，提前接种疫苗进行预防是最经济有效的手段。”
陈秋萍指出，“值得注意的是，在接种疫苗前，我们需要在专业医生指导下，综合考虑自身身体状况，重点把握疫苗三大‘关键词’：年龄、保护效力、禁忌证，选择适合自己的疫苗。首先，不同疫苗的受众人群的年龄可能不同，因此在接种疫苗时，需要选择适合自己年龄的疫苗进行接种。第二是要关注保护效力，不同技术路线的疫苗，保护效力也有所不同。第三是要关注疫苗的禁忌证，一般有3种情况需要特别注意，一是对疫苗成分过敏者，则禁忌接种该疫苗；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是针对免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗，但对于重组蛋白疫苗，免疫功能低下或免疫受损则不是接种禁忌。因此，建议大家在接种疫苗前咨询专业医生，主动诉说个人健康状况，在医生指导下，选择适合自己的疫苗。”
北京市朝阳区六里屯社区卫生服务中心保健科科长陈秋萍
活动现场，50余位来自六里屯街道的中老年人聆听专家讲座，互动环节引发热烈讨论，为社区老年人带来更多慢病管理及疾病预防知识。
此次全国老年健康宣传周北京专场活动，六里屯社区卫生服务中心联合三甲医院的老年医学科，共同为老年人进行科普讲座、义诊，旨在以“社区+医院”的合作形式，推动医防融合，以老年人需求为导向、整体集成的建设标准，全面推进老年友善理念在医疗机构落地生根，助力健康老龄化。
