7月25日至7月31日是2022年全国老年健康宣传周活动。在老年健康宣传周来临之际,健康报社主办了“促进老年健康,从疾病预防开始”沟通会,邀请多位老年医学、预防医学、全科医学等领域的学者和专家,共话“促进老年健康、预防先行、主动健康管理”等话题。
全国政协委员、国家老年医学中心主任、中华医学会老年医学分会主任委员王建业表示:“除了步入老龄化社会,我国居民人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2021年的78.2岁。但我国老年人健康预期寿命有待提升,所以长寿不应该只是自然年龄的长寿,更要保证生命生活的质量,就需要有尊严的健康长寿,这对老年人主动健康管理和疾病预防提出了更高要求。在推进老年医疗卫生服务体系建设和推动医疗卫生服务延伸至社区、家庭的同时,要调动老年人对于疾病预防和管理的主动意识。”
“在我国60岁及以上人口中,60岁~69岁的低龄老年人口占55.83%,是低龄化为主的老龄化。这意味着这些老年人刚退休没多久,他们有更强烈的愿望去完成人生目标甚至为社会贡献力量,这就需要健康的体魄和生活状态作为基础。此外,这部分老年人也是未来的高龄老年人。”复旦大学老龄研究院副院长、全国老龄办原副主任吴玉韶强调:“大量研究表明,老年人的主动参与和健康之间存在正相关的关系,越去参与社会经济发展,越去活跃在社区的这些老年人的健康状态反而越好。”
中国医学科学院北京协和医院老年医学系主任、中国医师协会老年医学科医师分会副会长刘晓红介绍:“随着年龄增加,人体免疫力逐渐下降,对抗感染的能力下降,罹患感染性疾病的风险随之增加,例如流感、肺炎、带状疱疹、脑膜炎等。另一方面,老年人发生营养不良及营养不良风险增加,营养不良和慢性病关系密切。多病共存的老年人每日服用多种药物,很多药物会影响食欲,一些慢性疾病,如糖尿病会使代谢异常,恶性肿瘤会使身体营养素消耗增加,骨折后、外科手术后需要更多蛋白质帮助伤口愈合。患有慢病和营养不良的老年人免疫力下降,防御能力下降不足以对抗病原体打击,罹患感染的机会增加,带来慢病急性加重,及影响生活质量的不良结局。所以,老年人应当警惕多种疾病的叠加风险,预防为先。”
老年人对慢性病比较熟悉,但提到感染性疾病,有些老年人并不了解。流感、肺炎球菌肺炎和带状疱疹是在老年人中常见的、带来不良结局的急性感染性疾病。流感不是“大号感冒”,轻者与普通感冒表现相似,但其发热和肌肉疼等全身症状更明显,一些老年人、婴幼儿和慢性病患者在感染流感后极易并发肺炎,需要紧急救护或住院治疗。社区获得性肺炎多数是由肺炎链球菌所致,多发生于老年人和婴幼儿,及患有慢病者,如慢性心、肺和肾脏疾病,以及糖尿病、免疫功能低下患者,也极易发生。带状疱疹,俗称缠腰龙等,是由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病。典型表现是在身体单侧出现沿神经走向呈带状分布的皮疹,常伴有神经痛,多为阵发性,约近1/3患者留有后遗神经痛,影响睡眠、日常生活活动。我国50 岁以上人群每年新发带状疱疹约156 万人。九成发病是由于免疫力下降,体内潜伏的水痘-带状疱疹病毒复活。带状疱疹可发生于任何年龄,50岁以后发病率显著上升15。随着年龄增长,免疫功能逐渐下降则越容易患病,病情也更严重15。所幸,这三种感染性疾病都可通过疫苗接种进行预防。
中华预防医学会常务副会长兼秘书长冯子健强调:“疫苗作为提升特异性免疫力的重要手段之一,是预防传染病最有效的方式。呼吁老年人在管理好自身慢性病的同时,要积极接种流感疫苗、肺炎球菌疫苗和带状疱疹疫苗来预防这些常见感染性疾病。健康中国政策下,多方正在行动,助力提升老年人主动健康管理和预防能力,同时,老年人也要树立‘自己是自己健康的第一责任人’的观念,做到综合管理主动预防,为未来‘银发’生活铺平道路。”