编者按
随着我国人口老龄化程度的加深，多层次多样化养老服务需求不断增加，进而催生了老年人能力评估师、长期照护师、助浴师、银发顾问、适老化改造评估师等养老服务新职业，其中有的职业已被收录至《中华人民共和国职业分类大典》。与传统的以生活照料为主的养老服务相比，这些职业对养老服务从业者提出了更高的综合能力要求。他们在实际工作中，真正以老年人需求为导向，用专业化、精细化的服务，提高晚年生活质量。
本期养老周刊邀约5名养老服务新职业从业者讲述自己的职业经历和心得，直观展现这些新职业的特点、工作内容和社会价值，以期更多的人了解他们、走近他们、成为他们。
“成就感来自延缓老人失能”
长期照护师 周晓玲
我今年28岁，一毕业就入职了泰康之家·蜀园，目前从事长期照护服务已有7年。
当年高考填报志愿时，我阴差阳错选择了老年服务与管理专业，却并不清楚这个专业的就业前景。临近毕业， 我陷入了迷茫和纠结：打心眼里不想到养老院去干别人口中“端屎端尿”的活儿，但又不甘心轻易放弃系统学习了3年的专业。经过一番思想斗争，我决定先从事本专业相关工作，看看是否适合自己。
来到蜀园，我发现这里的工作内容、工作环境和自己预想的完全不同。在这里，提供养老服务不单单是照顾老人“吃喝拉撒睡”，还要满足他们的多方面需求，比如医疗康复、娱乐、精神慰藉等。蜀园采取的是“1+N”照护服务模式，即根据每位老人的实际需求，由医师、康复治疗师、文娱治疗师、营养师等提供不同条线协同的专业服务，照护师就是其中一个重要组成部分。
照护师在工作中秉持以老人为中心的全人全程照护理念，为老年人制订个性化的照护计划，提供进食、洗澡、如厕、陪伴等日常照料服务，帮助老人进行恢复性锻炼等，需要随时关注他们的疾病、情绪等状态变化，适时与家属沟通反馈老人的日常情况等。这一切都是为了让老人能够生活得安心、舒心，让家属省心、放心。
我印象最深刻的是罗春花（化名）奶奶，她患有慢阻肺、脑梗死和阿尔茨海默病，日常行动尚可。奶奶的子女在国外工作，不能经常来看望她。一次夜里，她出现头晕、高烧的症状，医生提出要转外院救治。在奶奶住院期间，我一人拖着疲惫的身子照顾她近半个月，直到她康复出院。
经过这次患病，奶奶的身体状况大不如前，甚至走不了路，需要更高等级的照护，但随之而来的是每月护理费用变多，奶奶的子女几次流露出不堪经济重负的无奈。我了解到长期护理保险政策后，第一时间告诉奶奶的家属，并协助他们准备申请材料，奶奶很快就获得了长护险待遇，每月能够抵扣2000多元的护理费用，减轻了奶奶子女的负担。在我和团队的精心照护下，奶奶的身体一天天好起来，慢慢还能站起来了！奶奶常说，蜀园是她的第二个家，我就是她的亲人。
让老年人从长期卧床状态到能坐起来，再到可以站立，体现了照护师的职业价值。我的成就感来自延缓老人失能，这是我能在这个行业坚持下来的最重要的理由。
如今，我国人口老龄化正在快速演进，需要照护的老人也会越来越多。前段时间，人力资源和社会保障部、国家医保局发布了健康照护师（长期照护师）国家职业标准，相信未来长期照护从业人员队伍将日益壮大，也期待相关政府部门继续推进长期护理保险制度，扩大政策覆盖面，让老年人都能有机会享受专业化的长期照护服务，不再为养老烦忧。
我已经找到了人生前进的动力和方向，未来将怀着“延缓失能”的成就感奔赴一个又一个7年，持之以恒为长期照护事业贡献专业之力。
“给能力打好分，让照护更精准”
老年人能力评估师 周艳艳
我本科专业是护理学，毕业后一直在医院从事护理工作。机缘巧合下，我来到九如城康养中心福山院区，成为一名持证的老年人能力评估师。
我国人口老龄化快速发展，老年人的健康越来越受到重视。提供精准养老服务是老年人、政府和社会的共同目标和愿望。因此，开展老年人能力评估工作必不可少，老年人能力评估师正是在这样的需求中应运而生。2020年，人力资源和社会保障部联合国家市场监管总局、国家统计局发布了老年人能力评估师这一新职业，我也在去年顺利考取了老年人能力评估师证书。
评估不是凭经验和感觉，而是有着一整套的评估量表和规范。评估师要严格按照老年人自理能力、基础运动能力、精神状态、感知觉与社会参与4个一级指标和22个二级指标进行全面评价和打分。一次评估大概需要半个小时，最后根据评分判断老人属于何种能力等级。
老年人的能力等级与护理等级、护理方案密切相关，是科学、精准提供养老服务过程中的重要一环，给老年人的能力打好分、评好级十分重要。我所在的机构中，按照完全失能、重度失能、中度失能、轻度失能、能力完好不同能力等级，老年人将分别获得4级、3级、2级、1级和0级照护。
做好老年人能力评估，仅扎实掌握专业知识还不够，还要具备充分的耐心、足够的爱心和百分百的细心。一般情况下，我会通过询问日常生活、提问常识、要求展示行动能力等方式，对老年人能力进行初步评价，过程中必须仔细地观察老年人的行为反应。此外，也要摸索提问技巧，比如想了解老人能否自主吃饭，直接问询会显得特别生硬，也容易伤害老年人的自尊心，如果让他试一下“把手举过肩膀，活动手指”，便可以直观判断。
从事这份工作以来，我觉得难度最大的是对认知障碍老年人的能力评估。一方面，患有认知障碍的老年人可能出现明显的行为举止异常，有时根本不理会评估师的问题，或者答非所问，甚至一些认知障碍老人还具有暴力倾向；另一方面，对于存在轻度认知障碍的老年人，他们的日常行为能力和运动能力比较理想，精神状态、感知觉与社会参与方面的能力则稍有欠缺，这时最考验评估师的专业能力和经验，我会通过观察老人的眼神是否呆滞、逻辑是否混乱、能否准确复述等进行佐证，不在认知障碍判断上留空子。
评估是照护服务的起点，也是检验服务效果的试金石。一位叫马建力（化名）的老人刚入住养老机构时，因股骨颈骨折被确定为重度失能。根据评估结果，护理团队为其制订个性化的照料方案，协助老人尽可能发挥现存功能，加强锻炼恢复丧失的能力，两个月以后，老人可以自主翻身、平路行走，再次评估确认为轻度失能。
老年人能力评估师是一份需要情感投入的事业，我将一如既往给老年人能力打好分，让照护更精准，让自己的努力惠及更多的家庭，为健康老龄化社会贡献一分力量。
“让惠老政策和资源有效匹配老人需求”
银发顾问 吴 梦
我是一名银发顾问，也是一名社会工作者。我曾扎根社区，在为老服务领域工作多年，深切感受到老年人晚年生活有很多不易，他们正在或即将经历各种疑惑、无助和困难，迫切得到支持。
2020年，我加入江苏安康通健康管理服务有限公司，担任运营经理。在这里，我洞察老年人的不同需求，全面系统地了解、学习养老服务方面的知识，不断积累为老年人服务的能力。
2023年1月，南京市栖霞区民政局启动了栖彩颐养银发顾问项目，培育、发动414名社区、养老机构（组织）、医疗机构负责人，志愿者、热心市民等成为银发顾问，我有幸成为其中一员。借助栖霞区银发顾问委员会组织的岗前培训及上岗测试，我深入细致地学习了南京市养老服务政策、养老行业知识，掌握了全区目前养老服务现状，成为一名官方认证的合格银发顾问。
一年来，我通过线上、线下的方式提供政策解答、方案推介、资源链接、服务转介等服务，受益老年人达1.3万余人次。在线上，我入驻4个微信服务群，定期发布养老服务政策、养老服务资源、老年人健康管理等信息，并实时回应有关养老、医疗及法律方面的诉求，同时依托栖彩颐养直播间的线上课程，组织有需求的家庭参与养老技能培训，链接线上手机使用培训课堂、防诈骗宣传等资源。在线下，我在栖霞区养老服务指导中心网点定期坐班，向老年人宣传、推介养老政策，及时回应相关咨询，精准链接相关资源。
乍听起来，银发顾问是一份程式化的工作，但要真正做好，则需要把每一件诉求当成一次全新的任务，只有这样，才能真正给不同情况、不同需求的老年人提供最精准、最适宜的个性化解决方案。
通过实践，我总结了一套切实有效的工作方法：收到老年人的诉求后，要第一时间进行需求确认，同时在栖彩颐养小程序上检索与老年人需求相匹配的服务资源和政策信息，或者拨打区级养老服务指导中心热线电话进行咨询，汇总信息后确定最佳的方案反馈给老人。此时，服务并未终结，我需要把咨询事由或需求、来访者基本情况等一一记录清楚，方便后续开展全流程跟踪服务；同时也会根据老年人的服务评价，及时查找不足、改进完善，不断提高服务质量和效能。
在积极应对人口老龄化国家战略的大背景下，我国相关惠老政策加速出台，养老服务力量不断涌现，各种为老资源不断聚集，给老年人带来了越来越多的福祉。但老年人快速掌握信息的能力偏弱，作为老年人的守护者，银发顾问应更好地发挥链接者的作用，促进“政策找人”落实落细，让惠老政策和资源有效匹配老人需求。
“专业助浴让失能老人清爽舒服”
助浴师 吉 静
我是上海福寿康养老有限公司的一名助浴师，之前当过推拿按摩师，现如今把这套手艺用在助浴服务过程中，经常能得到老人和家属的夸赞，心里美滋滋的。
对一般人来说，沐浴是件简单易行的事，很多人也有过给小朋友洗澡的经历，觉得不用太费力，如此推算，帮老年人沐浴似乎也不那么困难。所以一些人认为，助浴师帮助老人沐浴，就跟搓澡师傅差不多，但实际则不然。就我所在的公司而言，助浴师上岗前须接受养老护理员培训并获得相应证书，因为具备必要的技能和经验才能保证老年人获得专业化、高质量的助浴服务。
助浴服务听起来简单，但操作起来相当烦琐。首先，为居家老年人提供上门助浴服务要备齐浴缸、毛巾、升降架等50件洗浴用品和设备，差不多200斤重。如果老人家住电梯房还会省力一点，若住在没有电梯的老旧小区，助浴团队只能把这一套助浴用品和设备扛上去，真的很辛苦。其次，开展助浴服务要遵循规范的流程，先由团队中的护士向老人及家属介绍助浴服务流程、细节和团队人员，接下来询问老人的健康状况、测量生命体征，确认老人具备接受助浴服务的身体条件后，才真正进入助浴环节。
现年92岁的朱美玲（化名）老人是我的一位老顾客，她左侧肢体偏瘫，左股骨颈骨折，处于卧床失能状态。记得第一次进入老人房间的时候，我虽然戴着口罩，仍能闻到屋内充满了异味。老人平躺在护理床上，布满褶皱的前额下，一双棕褐色眼睛深陷在眼窝里，目光温润慈祥。在洗浴过程中，我一边轻轻地给老人搓手、擦胳膊，一边问老人是否舒服，老人很满足地点点头，然后使出浑身力气说“谢谢你们”。为了确保老人舒适安全，我们团队在服务过程中需要特别小心、细致，整个助浴过程花了近一个半小时。
老人的子女对这次助浴很满意，认为我们助浴团队配合默契，而且服务非常专业，“升降架可以把洗过的水和身体分开，洗得干净清爽，我们平时只能给老人擦擦身子，清洁不够彻底，你们真是帮了大忙”。
我们的服务对象大都像朱奶奶一样，长期卧床失能，洗浴是个艰巨任务，家人很难完成，老人的清洁卫生只能凑合。每次助浴得到家属和老人的肯定，我感到非常欣慰。助浴师的工作虽然辛苦，但看到老人因为我们的服务而露出满意的笑容，那种成就感和喜悦是无法用言语表达的。
伴随我国人口老龄化进程加快，老人特别是失能老人对助浴服务的需求越来越旺盛。老年人的皮肤变薄容易受损，而且身体机能下降，自我清洁能力也会下降，助浴服务可以保证老年人的身体清洁和健康，预防疾病发生，在降低老年人健康风险的同时，提高生活质量，获得应有的尊严和体面。
如今，我从事助浴工作已一年有余，提供服务近1000人次。虽然工作过程很辛苦，但专业助浴让失能老人清爽舒服，我觉得所有的付出都是值得的。
“帮老人重塑一个舒适安全的家，这很酷”
适老化改造评估师 谢 君
我是国内第一批老年社会工作者，目前从事老年人服务工作已有16年，现在在深业健康产业投资运营（深圳）有限公司做一名适老化改造评估师。
我最初了解适老化改造和评估工作是在2020年。深圳市民政局印发了《关于开展“0580”老年人家庭适老化改造试点工作的通知》，明确年满60周岁且经全市统一的老年人能力评估结果为中度及以上失能的深圳市户籍老年人，以及年满80周岁的户籍高龄老年人，均可以申请获得每户不高于1万元的居家适老化改造资助。正是这样的契机，深业健康公司承接了深圳第一批适老化改造试点项目，我成为一名适老化改造评估师。
我国老年人大多数选择居家养老，居家环境好不好，直接影响他们的安全和生活品质。居家适老化改造的目的就在于改善老年人居住环境的宜居性，提升老年人的生活质量。因此，老年人家里哪里需要改、怎么改，需要通过专业评估来完成。居家适老化改造评估，就是通过分析老年人的生活习惯和需求，评估现有环境是否满足其需求，从而提供改善建议，包括建筑结构、设施设备、室内装修等方面，并推动居家适老化改造项目实施。
要做好居家适老化评估工作，不仅需要掌握适老化改造的原理、方法和标准，老年人能力评估，无障碍设施等方面的专业知识，还需要对建筑装修的基本知识有一定的了解，能够发现老年人居住环境中的问题，通过与老人、家属和照护者沟通，提出切实可行的改造方案。
我清楚地记得，第一次到耄耋老人李刚（化名）家探访，他坚称“我挺好的，没什么需要”，但我很快便观察到居住环境的一些问题，比如房间门口有门槛、沙发又矮又软、电线杂乱裸露在外等。当天还发生了十分惊险的一幕：在我们打算离开时，老人想借力身旁的餐桌起身，但老式折叠餐桌无法承受老人身体的重量，差点压塌翻折，好在老人被及时扶住，不然后果不堪设想。
随着沟通的加深，我对老人的生活状态和习惯有了更细致的了解，对玄关、客厅、餐厅、厨房、卧室和洗手间6个场景制订了改造计划，包括移除门槛，更新电线插座，加装马桶助力架、防滑地垫、一字扶手，配置床边扶手、小夜灯，替换客厅餐厅的桌椅，安装一键呼叫、燃气报警等智能设备，同时还添置了拐杖、放大镜等辅具产品。
回访时，老人拉着我介绍家里的变化，说到激动处直抹眼泪，“感谢党和政府的关怀，也谢谢你们，想得比我还周全”。现在老人喜欢坐在新换的椅子上看电视、看报纸，家里的扶手、辅具让他的行动能力提升了很多，也安全了很多。
2023年5月，深圳市民政局印发了《深圳市开展“0570”老年人居家适老化改造实施办法（试行）》，政策提标扩面，惠及年满70岁以上的户籍老年人，资助标准也提高到每户1.2万元，特困老年人家庭最高可申请2万元。深业健康公司作为承担全市养老托育平台功能的国企，以严格的服务标准，近4年累计为全市近6000户家庭提供了居家适老化改造服务。
适老化改造不仅仅是技术和专业知识的应用，更饱含对老年人生活安全和质量的关怀。帮老人重塑一个舒适安全的家，这很酷！希望越来越多的老年人因为我们的努力而享有更加安全、舒适的生活。
